기관절개관을 달고 퇴원했다면? 노인 기관절개관 관리 방법

노인 기관절개관 관리는 목 앞쪽에 낸 작은 구멍과 그 안의 관을 안전하게 유지하는 일이에요.

기관절개관은 숨길을 확보하려고 목의 기관에 넣어 둔 관이에요. 오래 인공호흡기를 썼거나 가래를 스스로 뱉기 어려운 분에게 시행해요.

• 관이 막히면 숨쉬기가 바로 어려워져요
• 퇴원 뒤에는 가족이 매일 살피는 일이 큰 힘이 돼요

부모님이 낯선 관 때문에 불안해하실 수 있어요. 가족이 차분히 익히고 의료진의 안내를 그대로 따르면 충분히 해낼 수 있어요.

관 안에 가래가 마르면 관이 좁아져 숨쉬기가 힘들어져요. 가래의 변화는 가장 먼저 나타나는 신호예요.

• 가래 색이 노랗거나 초록빛으로 변해요
• 가래에서 냄새가 나거나 피가 섞여 나와요
• 숨 쉴 때 그렁그렁하거나 쌕쌕거리는 소리가 나요

이런 변화는 감염이나 건조함 때문일 수 있어요. 하루 중 언제 얼마나 나오는지 적어 두면 진료 때 큰 도움이 돼요.

관 주변 피부는 늘 축축해서 쉽게 짓무르는 곳이에요. 하루 한 번 이상은 눈으로 확인해 주세요.

• 붉어지거나 붓고 만지면 열감이 있어요
• 진물이나 고름이 나오고 냄새가 나요
• 관 끈이 닿는 목 뒤에 자국이나 상처가 생겨요

피부가 가려워 긁으시면 상처가 더 커질 수 있어요. 가려움이 잦다면 노인 피부 가려움도 함께 살펴보세요.

부모님은 말씀을 못 하셔도 몸으로 먼저 신호를 보내요. 표정과 숨소리를 꼼꼼히 봐 주세요.

• 숨이 가빠지고 어깨가 들썩여요
• 식사 중 기침이 늘고 목소리가 젖은 듯해요
• 입안이 자주 마르고 침이 끈적해요

삼킴이 나빠지면 음식물이 기관으로 넘어가 폐렴으로 이어질 수 있어요. 입 마름은 노인 구강건조증을, 신물이 올라오면 노인 식도역류를 참고하세요.

노인 기관절개관 관리의 기본은 깨끗한 손과 깨끗한 환경이에요. 감염을 막는 가장 쉬운 길이기도 해요.

• 관을 만지기 전에 비누로 손을 씻고 물기를 말려요
• 속관은 병원에서 배운 방법과 주기대로 씻어요
• 절개 부위는 식염수로 닦고 젖은 거즈는 바로 갈아요
• 파우더나 로션은 관 근처에 바르지 않아요

샤워나 세수 때 물이 관 안으로 들어가지 않게 조심해 주세요.

공기가 건조하면 가래가 끈적해져 관이 막히기 쉬워요. 습도와 수분, 자세를 함께 챙겨 주세요.

• 실내 습도를 적당히 유지하고 물을 충분히 드시게 해요
• 관 끈은 손가락 하나가 들어갈 정도로 고정해요
• 식사는 상체를 세우고 천천히, 삼킴 상태에 맞는 음식으로 드려요
• 가래 흡인은 교육받은 방법으로만 해요

여분의 관과 흡인 물품은 늘 손 닿는 곳에 두세요.

아래 상황은 기다리지 말고 바로 움직여야 해요.

• 관이 빠졌거나 입술이 푸르고 숨을 못 쉬면 즉시 119에 연락해요
• 관이 막혀 흡인해도 숨이 나아지지 않아요
• 열이 나거나 출혈이 계속되거나 고름이 보여요

관이 빠졌을 때 교육받지 않았다면 억지로 다시 넣지 말고 도움을 기다려요. 상태가 애매하면 다니는 병원에 먼저 문의하세요. 지금 상황이 궁금하면 맞춤 진단으로 확인해 보세요.