배변 때 항문 밖으로 무언가 빠진다면? 노인 직장탈출증

노인 직장탈출증은 직장 점막이나 벽 전체가 항문 밖으로 빠져나오는 상태예요. 부모님이 배변 후 화장지에 뭔가 볼록하게 만져진다고 하시면 이 질환을 의심해볼 수 있어요.

• 65세 이상, 특히 여성 어르신에게 자주 나타나요
• 골반 근육과 항문 괄약근이 노화로 약해지면서 생겨요
• 오래된 변비로 배변 시 반복해서 힘을 주는 습관이 원인이 되기도 해요
• 출산 경험이 많거나 골반 인대가 느슨한 경우 위험이 높아져요
• 만성 기침이나 잦은 헛기침도 복압을 높여 영향을 줄 수 있어요

처음에는 배변 직후에만 살짝 빠졌다가 저절로 들어가서 대수롭지 않게 넘기기 쉬워요.

• 배변 시에만 나왔다가 자연스럽게 들어가는 초기 단계예요
• 기침이나 재채기, 무거운 물건을 들 때도 빠질 수 있어요
• 심해지면 걷거나 서 있기만 해도 빠져나오기도 해요
• 나중에는 손으로 직접 밀어 넣어야 들어가는 단계까지 진행돼요
• 크기가 커질수록 속옷에 닿아 불편함을 더 크게 느끼세요

빠져나온 점막이 속옷이나 변기에 눌리고 마찰되면서 상처가 나기 쉬워요.

• 배변 후 화장지에 피가 묻어나올 수 있어요
• 끈적한 점액이 흘러나와 속옷을 적시고 가려움을 유발해요
• 앉아 있을 때 항문 주변이 묵직하고 아픈 느낌이 들어요
• 방치하면 점막이 헐거나 궤양으로 번질 수 있어요
• 냄새나 분비물 때문에 외출을 꺼리게 되는 경우도 있어요

괄약근이 약해지면서 변이나 가스를 참는 힘이 떨어지는 경우가 많아요.

• 변을 봐도 다 나오지 않은 듯한 잔변감이 계속돼요
• 속옷에 변이 살짝 묻는 변실금이 동반되기도 해요
• 방귀를 참지 못해 외출을 꺼리시는 경우도 있어요
• 화장실을 자주 들락거리며 불안해하시는 모습을 보이기도 해요
• 잠자리에서도 자주 깨어 화장실을 찾으시기도 해요

변을 무르게 유지하고 배변 시 힘을 덜 주는 습관이 가장 기본이 되는 관리법이에요.

• 물과 채소, 잡곡 등 식이섬유 섭취를 충분히 늘려요
• 화장실에 오래 앉아 힘주는 습관을 줄이도록 도와드려요
• 케겔 운동으로 골반저 근육을 꾸준히 단련해요
• 무거운 물건을 드는 일은 되도록 피하시게 해요
• 식욕이 줄어 식이 조절이 어렵다면 어머니 식욕 가이드를 참고해보세요

노인 직장탈출증은 재발이 잦은 편이라 증상 정도에 따라 단계적으로 치료를 접근해요.

• 초기에는 배변 습관 교정과 식이 조절로 호전되기도 해요
• 반복되면 고무링 결찰술 같은 비수술 시술을 고려해요
• 탈출이 심하거나 자주 재발하면 직장 고정술 등 수술이 필요해요
• 수술 후에도 변비 관리를 함께 병행해야 재발을 줄일 수 있어요
• 수술비 부담이 걱정된다면 본인부담상한제 환급을 확인해보세요

다음과 같은 상황이라면 미루지 말고 대장항문외과 진료를 받아야 해요.

• 손으로 밀어도 들어가지 않고 붓거나 색이 검붉게 변할 때
• 출혈이 멈추지 않거나 통증이 심할 때
• 변실금이 심해져 일상생활이 어려울 때
• 발열이나 극심한 통증을 동반할 때는 응급실을 찾아야 해요
• 65세 이상이라면 65세 무료 건강검진으로 미리 점검해보시고, 의료비가 걱정되면 65세 의료비 환급도 함께 확인해보세요. 부모님 상태가 궁금하다면 맞춤 진단도 받아보세요.