간이 더는 회복되지 않는다는 말을 들으셨나요? 노인 간이식 절차와 예후

노인 간이식은 만 65세 이상 어르신에게 간 기능이 심하게 저하됐을 때 건강한 간을 이식하는 치료예요.

• 간경변이나 간암이 말기로 진행돼 더 이상 약물이나 시술로 회복이 어려울 때 고려해요.
• 예전에는 나이가 많다는 이유만으로 대상에서 제외되기도 했지만, 요즘은 전신 건강 상태를 종합적으로 평가해 결정해요.
• 부모님이 간경변 진단을 받으셨다면 정기적인 간 기능 검사와 함께 이식 가능 여부도 미리 알아두시면 좋아요.

부모님의 피부나 눈 흰자가 노랗게 변하면 황달을 의심할 수 있어요.

• 배가 유난히 부풀고 다리가 붓는다면 복수가 찼을 가능성이 있어요.
• 소변 색이 진한 갈색으로 변하거나 대변이 회백색을 띠는 것도 눈여겨봐야 해요.
• 온몸이 가렵고 쉽게 멍이 드는 것도 간 기능이 떨어졌다는 흔한 신호예요.

이런 증상이 반복되면 간이 스스로 회복하기 어려운 단계일 수 있어요.

부모님이 갑자기 말이 어눌해지거나 방향 감각을 잃으면 간성뇌증을 의심해볼 수 있어요.

• 낮과 밤이 바뀐 듯 잠드는 시간이 뒤죽박죽되기도 해요.
• 손을 떨거나 갑자기 화를 내는 등 평소와 다른 성격 변화가 나타나요.
• 심해지면 의식이 흐려지고 대화가 어려워지는 단계까지 진행돼요.

이 증상은 응급 상황으로 이어질 수 있어 빠른 진료가 필요해요.

노인 간이식 적합성은 나이보다 MELD 점수와 전신 건강 상태로 판단해요.

• MELD 점수는 혈액 검사로 간 기능 저하 정도를 수치화한 지표예요.
• 심장, 폐, 신장 기능이 수술과 마취를 버틸 수 있는지도 함께 평가해요.
• 인지 기능 저하나 근감소증이 심하면 이식보다 다른 치료를 권할 수도 있어요.

건망증이 심해 보이신다면 치매 건망증 차이를 참고해서 함께 살펴보시면 도움이 돼요.

이식이 결정되면 대기 기간 동안 전신 상태를 유지하는 게 중요해요.

• 단백질 위주로 균형 잡힌 식사를 챙기고 염분은 최대한 줄여야 해요.
• 복수나 부종이 있다면 체중을 매일 재면서 변화를 기록해두면 좋아요.
• 감염을 막기 위해 손 씻기와 예방 접종 같은 기본 관리도 꾸준히 챙겨야 해요.

식욕이 떨어져 체력이 약해지신다면 어머니 식욕 정보를 참고해서 영양 상태를 함께 점검해보세요.

수술 후에는 면역억제제를 평생 복용하며 거부 반응을 막아야 해요.

• 정기적인 혈액 검사로 간 수치와 약물 농도를 확인해요.
• 감염과 합병증을 조기에 발견하기 위해 외래 진료 일정을 놓치지 않아야 해요.
• 무리한 활동은 피하되 가벼운 걷기 운동으로 체력을 서서히 회복해요.

수술비와 관리 비용 부담이 크다면 본인부담상한제 환급으로 일부를 돌려받을 수 있는지 확인해보세요.

다음과 같은 증상이 나타나면 바로 병원 진료를 받아야 해요.

• 갑자기 의식이 흐려지거나 대화가 통하지 않을 때
• 고열과 함께 복부 통증이 심해질 때
• 이식 후 발열이나 이식 부위 통증이 갑자기 심해질 때
• 소변량이 눈에 띄게 줄어들 때

망설이지 마시고 응급실이나 담당 의료진에게 바로 연락하시는 게 안전해요. 정확한 상태 판단이 필요하다면 맞춤 진단도 함께 확인해보세요.