소변에 거품이 유독 많고 다리가 붓는다면? 노인 신장아밀로이드증 초기 신호

노인 신장아밀로이드증은 비정상 단백질인 아밀로이드가 콩팥 조직에 켜켜이 쌓이면서 신장 기능이 서서히 떨어지는 질환이에요. 몸속 염증이 오래가거나 골수 쪽 이상이 있을 때 잘 생기는 편이라 부모님이 만성 염증성 질환이나 혈액질환을 앓고 계셨다면 더 유심히 살펴봐야 해요.

• 아밀로이드 단백질이 신장 여과 기능을 하는 사구체에 침착되는 병이에요
• 원인 단백질에 따라 면역글로불린 경쇄형과 이차성으로 나뉘어요
• 진행이 느려서 초기에는 증상이 거의 없어요
• 방치하면 만성 콩팥병이나 신부전으로 이어질 수 있어요

이 병의 가장 흔한 첫 신호는 소변 거품이에요. 콩팥이 걸러야 할 단백질이 소변으로 빠져나가면서 거품이 잘 꺼지지 않고 오래 남아요.

• 변기 물을 내려도 거품이 한참 사라지지 않아요
• 소변 색이 탁하거나 진해 보일 때가 있어요
• 하루 이틀이 아니라 몇 주째 반복된다면 신호로 봐야 해요
• 단백뇨는 혈액검사와 소변검사로 쉽게 확인할 수 있어요

단백질이 소변으로 빠져나가면 혈액 속 알부민이 줄어 몸이 붓기 쉬워요. 부모님 다리나 발목을 눌렀을 때 자국이 오래 남는다면 눈여겨보세요.

• 저녁이 되면 발목과 정강이가 유독 부어요
• 손가락으로 눌렀다가 떼도 자국이 천천히 없어져요
• 반지나 신발이 갑자기 꽉 낀다고 느껴요
• 부기와 함께 체중이 며칠 새 늘었다면 수분이 찬 것일 수 있어요

신장 기능이 떨어지면 노폐물이 잘 걸러지지 않아 몸 전체가 무겁고 지치는 느낌이 들어요. 입맛이 떨어지면서 체중도 서서히 줄어들 수 있어요.

• 충분히 쉬어도 피로가 가시지 않아요
• 식욕이 줄고 헛구역질을 느낄 때가 있어요
• 특별한 다이어트 없이 체중이 줄었어요
• 어머니 식욕 저하와 겹쳐 나타나기도 해요

의심 신호가 보이면 소변검사와 혈액검사부터 시작해요. 필요하면 조직검사로 아밀로이드 침착을 직접 확인하기도 해요.

• 소변검사로 단백뇨 정도를 확인해요
• 혈액검사로 알부민, 크레아티닌 수치를 살펴봐요
• 확진을 위해 신장이나 지방조직 생검을 진행하기도 해요
• 65세 무료 건강검진에서 기본 소변·혈액검사를 챙길 수 있어요

이 병은 원인이 되는 질환 치료가 우선이에요. 골수 질환이 원인이면 혈액내과 치료를, 만성 염증이 원인이면 염증 조절이 먼저예요.

• 원인 질환을 먼저 치료해 아밀로이드 생성을 줄여요
• 혈압 관리로 신장 부담을 낮춰요 (고혈압 약 시작 기준 참고)
• 저염·저단백 식단으로 신장에 무리를 줄여요
• 병이 진행되면 투석 등 신대체요법을 고려해요

아래 신호가 보이면 미루지 말고 신장내과 진료를 받아보세요.

• 거품뇨가 2주 이상 계속될 때
• 다리·얼굴 부기가 갑자기 심해질 때
• 소변량이 눈에 띄게 줄었을 때
• 숨이 차거나 가슴이 답답할 때
• 체중이 단기간에 크게 줄었을 때

치료비 부담이 걱정된다면 본인부담상한제 환급이나 65세 의료비 환급도 함께 확인해보세요. 정확한 상태 점검은 맞춤 진단에서 도와드려요.