말기 심부전으로 이식을 고려하고 계신가요? 노인 심장이식 가능성과 조건

노인 심장이식은 다른 치료로도 심장 기능이 좋아지지 않는 말기 심부전 부모님께 건강한 기증자의 심장을 이식하는 수술이에요. 나이 자체보다 전신 건강 상태와 다른 장기 기능이 더 중요한 판단 기준이 돼요.

• 보통 70세 전후를 기준으로 신중히 평가하지만 절대적인 나이 제한은 없어요.
• 간, 콩팥, 폐 기능과 인지 상태, 돌봐줄 가족 유무까지 종합적으로 살펴봐요.
• 이식 뒤에는 평생 면역억제제를 챙겨 먹어야 해서 부모님 스스로의 자기 관리 능력도 중요한 조건이에요.

계단을 오르거나 짧은 거리를 걸을 때도 숨이 몹시 차다면 심부전이 진행되고 있다는 신호예요.

• 누우면 숨이 더 답답해서 베개를 여러 개 받치고 주무시는 경우가 늘어나요.
• 밤에 갑자기 숨이 막혀 깨어나는 일이 반복되면 위험 신호예요.
• 예전보다 활동량이 크게 줄고 조금만 움직여도 지친다면 눈여겨봐야 해요.

평소와 다른 호흡 패턴이 며칠째 이어진다면 가볍게 넘기지 마세요.

발목이나 다리가 붓고 며칠 사이 체중이 갑자기 늘었다면 몸에 물이 차고 있다는 뜻이에요.

• 아침에는 괜찮다가 저녁이 되면 신발이 꽉 낄 정도로 다리가 붓는 경우가 흔해요.
• 배가 더부룩하고 소화가 안 되는 것도 심부전으로 인한 부종의 신호일 수 있어요.
• 1주일 사이 체중이 2킬로그램 이상 늘었다면 병원 진료가 필요해요.

체중은 매일 아침 같은 시간에 재서 기록해두면 변화를 빨리 알아챌 수 있어요.

평소보다 기운이 없고 밥맛이 없다는 말씀이 잦아지면 심장 기능 저하와 관련이 있을 수 있어요.

• 식사량이 눈에 띄게 줄고 체중이 오히려 빠지는 경우도 있어요.
• 손발이 차고 얼굴색이 창백해지는 것도 혈액순환 저하의 신호예요.
• 어지럼증이나 순간적인 실신 증상이 있다면 즉시 확인이 필요해요.

어머니 식욕 저하가 계속된다면 영양 상태부터 점검해보는 것도 도움이 돼요.

이식을 결정하기 전에는 약물과 시술로 심장 기능을 최대한 유지하는 치료를 먼저 진행해요.

• 고혈압 약 시작 기준에 맞춰 혈압을 조절하는 약을 꾸준히 복용해요.
• 고지혈증 약 복용 여부도 심장 부담을 줄이는 방향으로 조정해요.
• 상태에 따라 인공심장 장치나 삽입형 제세동기를 함께 고려하기도 해요.

약물 반응이 충분하지 않을 때 다음 단계로 이식 평가를 논의하게 돼요.

노인 심장이식을 받으려면 정밀 검사를 거쳐 이식대기자 등록부터 해야 해요.

• 심장, 폐, 콩팥 기능 검사와 함께 감염 여부, 암 병력까지 꼼꼼히 확인해요.
• 국립장기조직혈액관리원에 등록한 뒤 순서와 상태에 따라 기증자를 기다리게 돼요.
• 대기 기간이 길어질 수 있어 그 사이 정기적인 진료와 관리가 꼭 필요해요.

가족이 함께 준비 과정을 이해하고 있으면 부모님의 불안도 한결 줄어들어요.

다음과 같은 증상이 있다면 미루지 말고 바로 병원으로 가야 해요.

• 안정된 상태에서도 숨이 심하게 차거나 가슴 통증이 느껴질 때
• 다리 부종과 체중 증가가 짧은 기간에 급격히 나타날 때
• 의식이 흐려지거나 반응이 느려지는 변화가 보일 때

치료비 부담이 클 때는 본인부담상한제 환급과 65세 의료비 환급 제도를 함께 확인해보세요. 부모님 상태가 궁금하다면 맞춤 진단으로 먼저 점검해보는 것도 좋아요.