갑자기 기억이 흐려지고 발작이 있으신가요? 노인 하시모토뇌병증 의심 증상

노인 하시모토뇌병증은 갑상선 자가면역 반응이 뇌 기능에 영향을 줘 갑자기 기억이 흐려지고 발작까지 나타나는 드문 신경계 질환이에요. 갑상선호르몬 수치가 정상이어도 나타날 수 있어 놓치기 쉬워요.

• 60대 이후 여성에게 비교적 많이 보고돼요
• 자가면역 갑상선염(하시모토 갑상선염) 병력이 있으면 위험이 높아요
• 빨리 발견할수록 치료 반응이 좋은 편이에요

며칠에서 몇 주 사이 빠르게 기억력이 나빠진다면 눈여겨봐야 해요. 치매는 보통 서서히 진행되지만 이 병은 진행 속도가 훨씬 빨라요.

• 오늘 한 일을 통째로 기억 못 해요
• 대화 중 갑자기 멍해지고 말이 끊겨요
• 평소보다 반응이 느리고 멍한 시간이 길어져요

치매 건망증 차이와 치매 초기 신호로 진행 속도를 비교해보세요.

뇌 염증이 심해지면 전신 경련이나 부분 발작이 나타날 수 있어요. 발작 병력이 없던 부모님이 갑자기 발작을 하신다면 이 병도 함께 검사해봐야 해요.

• 팔다리가 뻣뻣해지며 전신이 떨리는 발작이 반복돼요
• 순간적으로 멍해지는 짧은 발작도 있어요
• 발작 전후로 의식이 흐려지고 혼란스러워해요

처음 나타난 발작은 응급 상황일 수 있어 곧바로 병원 진료를 받으셔야 해요.

인지 저하와 함께 성격 변화나 환각 같은 정신행동 증상이 나타나기도 해요. 정신과 질환으로 오인하기 쉬워 주의가 필요해요.

• 예민해지거나 갑자기 공격적으로 변해요
• 헛것이 보인다거나 누가 해친다며 불안해해요
• 우울감과 수면 리듬 변화가 함께 나타나요

알츠하이머 혈관성 치매와 증상이 겹칠 수 있어 전문의 감별이 꼭 필요해요.

이 병은 혈액검사로 갑상선 자가항체 수치를 확인하고 뇌파·MRI로 다른 원인을 배제해 진단해요. 증상만으로는 치매나 뇌졸중과 구분이 어려워요.

• 혈액검사로 갑상선 자가항체를 확인해요
• 뇌파검사로 발작 활동이나 이상 파형을 살펴봐요
• 뇌 MRI로 뇌졸중, 종양 등을 배제해요

스테로이드 치료에 반응이 좋으면 진단을 뒷받침하는 근거가 돼요.

고용량 스테로이드 치료를 시작하면 대부분 수일에서 수주 안에 증상이 눈에 띄게 좋아져요. 조기 치료가 예후를 크게 좌우해요.

• 급성기엔 고용량 스테로이드 정맥주사로 시작해요
• 호전 후 경구 스테로이드로 서서히 줄여가요
• 재발하면 면역억제제를 추가로 고려해요

치료비 부담이 걱정되신다면 65세 의료비 환급과 본인부담상한제 환급을 확인해보세요.

다음 신호가 있으면 미루지 말고 응급실이나 신경과 진료를 받으셔야 해요.

• 처음으로 발작이나 의식 저하가 나타났을 때
• 며칠 사이 대화가 어려울 정도로 인지 기능이 떨어졌을 때
• 환각이나 극심한 불안·공격성이 갑자기 심해졌을 때
• 갑상선 질환 병력이 있는데 위 증상이 함께 나타났을 때

빠른 진단과 치료가 회복을 좌우하니 맞춤 진단으로 부모님 상태를 먼저 점검해보세요.