노인 안면마비 5가지: 부모님 입 비뚤어짐 벨마비 뇌졸중 구분

노인 안면마비는 얼굴 근육을 움직이는 신경이 마비돼 한쪽 얼굴이 갑자기 움직이지 않는 상태예요. 가장 흔한 것이 원인 불명의 벨마비입니다.

어느 날 갑자기 한쪽 입이 처지고 눈이 안 감기며 얼굴이 비뚤어져요. 처음 겪으면 뇌졸중으로 오해해 크게 놀라기 쉽습니다.

벨마비는 대부분 좋아지지만, 같은 증상이 뇌졸중일 수도 있어 둘을 빨리 구분하는 것이 가장 중요해요. 뇌졸중이면 한시가 급하기 때문입니다.

안면마비의 핵심은 한쪽 얼굴 근육의 마비예요.

• 한쪽 입꼬리가 처지고 얼굴이 비뚤어집니다
• 그쪽 눈이 잘 안 감기고 이마 주름이 안 잡힙니다
• 물을 마시면 한쪽으로 새고 발음이 새요

증상이 보통 몇 시간에서 하루 사이에 빠르게 나타나는 것이 특징이에요.

가장 중요한 것은 벨마비인지 뇌졸중인지 구분하는 거예요.

• 벨마비는 이마 주름을 포함해 한쪽 얼굴 전체가 마비됩니다
• 뇌졸중은 보통 이마는 움직이고 입 주변만 처지며, 팔다리 마비·발음 장애가 동반돼요
• 팔에 힘이 빠지거나 말이 어눌하면 뇌졸중을 강하게 의심합니다

조금이라도 뇌졸중이 의심되면 즉시 119를 부르세요. 대처법은 뇌졸중 골든타임에서 미리 익혀 두면 좋아요.

대상포진 바이러스가 안면신경을 침범하면 다른 양상이 나타나요.

• 귀와 귀 주변이 아프고 물집이 생깁니다
• 안면마비와 함께 어지럼·청력저하가 동반되기도 해요
• 람세이헌트증후군이라 하며 벨마비보다 회복이 더딜 수 있습니다

귀 통증·물집이 함께면 대상포진 후 신경통 등 대상포진 관련 합병증을 함께 살펴야 하고, 빨리 치료할수록 회복이 좋아요.

안면마비는 빨리 치료를 시작할수록 회복이 좋아요.

• 벨마비는 발병 초기 스테로이드 치료가 회복을 돕습니다
• 대상포진이 원인이면 항바이러스제를 함께 씁니다
• 눈이 안 감기면 인공눈물과 안대로 각막이 마르지 않게 보호해요

눈을 보호하지 않으면 각막이 손상될 수 있으니 특히 주의해야 합니다. 재활(얼굴 운동·물리치료)도 회복에 도움이 됩니다.

대부분의 벨마비는 시간이 지나며 좋아져요.

• 많은 경우 몇 주에서 몇 달 사이 회복됩니다
• 고령이거나 당뇨가 있으면 회복이 더딜 수 있어요
• 회복기에는 얼굴 근육 운동과 따뜻한 찜질이 도움이 됩니다

여러 약을 드신다면 어르신 다약제 점검도 함께 받으세요. 본인에게 맞는 지원은 맞춤 진단으로 확인할 수 있어요.

다음 경우에는 응급이거나 빠른 치료가 필요해요.

• 얼굴 마비와 함께 팔다리 힘 빠짐·심한 발음 장애가 있을 때(즉시 119, 뇌졸중)
• 얼굴이 갑자기 마비됐을 때(벨마비도 빨리 치료할수록 회복이 좋음)
• 귀 통증·물집이 함께 있을 때

빨리 진료받는 것이 회복을 좌우하니, 안면마비는 지켜보지 말고 바로 병원에 가는 것이 좋아요.