가슴·등이 찢어지듯 아프다면? 노인 대동맥박리 응급 신호

노인 대동맥박리는 심장에서 온몸으로 피를 내보내는 가장 굵은 혈관인 대동맥의 안쪽 막이 찢어지면서 혈액이 혈관벽 사이로 파고드는 응급 질환이에요. 나이가 들면서 혈관벽이 약해지고 고혈압이 오래 이어지면 이런 병이 생기기 쉬워요. 증상이 시작되면 몇 시간 안에 상태가 급격히 나빠질 수 있어 빠른 대응이 무엇보다 중요해요.

• 고혈압을 오래 앓아온 어르신, 혈관벽이 약한 경우 위험이 커져요
• 흡연력이나 가족력이 있으면 발생 가능성이 더 높아져요
• 평소 고혈압 약 시작 기준을 알아두면 예방에 도움이 돼요

이 병의 가장 대표적인 신호는 갑작스럽고 극심한 통증이에요. 감기 몸살처럼 서서히 아픈 게 아니라 순간적으로 시작되는 게 특징이에요.

• 칼로 베이거나 찢어지는 듯한 통증이 가슴에서 시작돼요
• 통증이 등, 배, 허리 쪽으로 옮겨가기도 해요
• 평소 먹던 진통제로는 잘 가라앉지 않아요
• 통증 강도가 시간이 지나도 줄지 않고 오히려 심해지기도 해요

찢어진 혈관 부위에 따라 팔다리로 가는 혈류가 줄어들면서 나타나는 신호예요. 진찰할 때 꼭 확인해야 할 부분이에요.

• 양쪽 팔 혈압을 재보면 수치 차이가 크게 나요
• 한쪽 팔이나 다리 맥박이 약해지거나 잘 잡히지 않아요
• 손발이 차가워지고 색이 창백해지기도 해요
• 걸을 때 다리에 힘이 풀리는 느낌을 받기도 해요

혈관이 갈라지는 범위가 뇌나 척수로 가는 혈관까지 번지면 신경 증상이 함께 나타날 수 있어요. 뇌졸중 증상과 비슷해서 헷갈리기 쉬워요.

• 갑자기 의식이 흐려지거나 정신을 잃을 수 있어요
• 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 마비가 오기도 해요
• 말이 어눌해지거나 시야가 흐려지는 경우도 있어요
• 이런 증상만 보고 뇌졸중으로 오인해 대응이 늦어지기도 해요

의심 증상이 있으면 CT 혈관조영술로 빠르게 확인해야 해요. 찢어진 위치와 범위에 따라 치료 방향이 크게 갈려요.

• 대동맥이 심장에서 나오는 첫 부분에서 찢어졌다면 응급 수술이 원칙이에요
• 그보다 먼 부위라면 약물로 혈압을 조절하며 경과를 지켜보기도 해요
• 상태에 따라 혈관 안에 스텐트를 넣는 시술을 하기도 해요

치료 후에도 재발이나 확장을 막으려면 꾸준한 관리가 꼭 필요해요. 노인 대동맥박리는 완치 후에도 평생 관리가 이어지는 병이에요.

• 혈압을 낮고 안정적으로 유지하는 약을 거르지 않고 먹어야 해요
• 고지혈증 약 관리로 혈관 건강을 함께 챙겨요
• 3개월에서 6개월마다 영상 검사로 혈관 상태를 확인해요
• 금연과 무리하지 않는 생활 습관도 큰 도움이 돼요

부모님이 가슴이나 등에서 찢어지는 듯한 통증을 호소하면 망설이지 말고 바로 119에 연락하세요. 이 병은 시간이 곧 생명인 응급질환이에요.

• 극심한 통증과 함께 식은땀, 실신이 동반되면 즉시 응급실로 가요
• 팔다리 힘이 빠지거나 마비 증상이 겹치면 뇌졸중과 감별이 필요해요
• 치료 후에는 65세 의료비 환급이나 본인부담상한제 환급으로 부담을 덜 수 있어요
• 정확한 상태 확인은 맞춤 진단에서 받아보세요