배변 후 항문이 찢어지듯 아프고 피가 묻어난다면? 노인 항문열상 원인과 치료법

노인 항문열상은 항문 안쪽 점막이나 피부가 찢어지면서 생기는 상처를 말해요. 딱딱한 변을 무리하게 밀어낼 때, 혹은 잦은 설사로 항문 주변이 자극받을 때 흔히 생겨요. 나이가 들수록 항문 괄약근의 탄력이 줄고 점막이 얇아져서 젊은 사람보다 작은 자극에도 쉽게 찢어지는 편이에요.

• 급성 열상: 최근 생긴 상처로 통증이 심하지만 자연 치유되는 경우가 많아요
• 만성 열상: 6~8주 넘게 낫지 않고 반복되며 상처 주변에 군살이 생기기도 해요

부모님이 배변 후 화장지에 피가 비치거나 찌르는 듯한 통증을 호소하신다면 이 상처를 의심해볼 수 있어요.

가장 흔한 신호는 배변 직후 찾아오는 날카로운 통증이에요. 상처 부위가 변으로 벌어졌다가 괄약근이 반사적으로 세게 조여들면서 통증이 몇 분에서 길게는 몇 시간까지 이어지기도 해요.

• 변을 볼 때 칼에 베이는 듯 따갑다
• 배변 후에도 욱신거림이 한참 남는다
• 통증이 무서워 화장실 가기를 자꾸 미루신다
• 앉을 때도 상처 부위가 눌려 불편해하신다

부모님이 배변을 자꾸 피하시거나 화장실에서 유독 오래 계신다면 이 통증 때문일 수 있어요.

이 상처는 부위가 얕아도 모세혈관이 많아 피가 잘 비쳐요. 대장 안쪽 깊은 곳에서 나는 출혈보다 색이 밝고 선명한 것이 특징이라 구별하는 데 도움이 돼요.

• 휴지로 닦을 때 선홍색 피가 묻는다
• 변기 물에 붉은 줄무늬가 살짝 섞인다
• 속옷에 소량의 피가 묻어 있기도 하다
• 배변 직후에만 잠깐 보이고 이후엔 멎는다

색이 검붉거나 양이 많다면 다른 원인일 수 있으니 이 상처라고 단정하지 마시고 정확히 확인해 보세요.

상처가 오래되면 주변 피부가 부풀어 올라 군살처럼 만져지는 피부꼬리가 생기기도 해요. 상처 부위가 계속 자극을 받으면서 가려움이나 이물감이 함께 동반되는 경우도 많아요.

• 앉아 있을 때 항문 주변이 뻐근하다
• 씻을 때 오돌토돌한 살이 만져진다
• 속옷에 닿기만 해도 따끔거린다
• 좌욕 후에도 개운하지 않고 찜찜한 느낌이 남는다

이런 신호가 몇 주째 반복된다면 노인 항문열상이 만성으로 넘어갔을 가능성이 있어요.

가벼운 열상은 배변습관만 바로잡아도 좋아지는 경우가 많아요. 상처 부위를 따뜻하게 풀어주고 자극을 줄이는 것이 회복의 기본이에요.

• 따뜻한 물로 하루 2~3회, 10분 정도 좌욕하기
• 물과 식이섬유 섭취를 늘려 변을 무르게 만들기
• 배변 시 힘을 오래 주지 않고 3~5분 안에 마무리하기
• 규칙적인 시간에 화장실 가는 습관 들이기

식욕이 줄어 식이섬유 섭취가 어려운 부모님이라면 어머니 식욕 관리도 함께 살펴봐 주세요.

증상이 지속되면 병원에서 처방받는 연고나 좌약이 도움이 돼요. 괄약근의 과도한 긴장을 풀어 상처가 스스로 아물 수 있는 환경을 만들어주는 방식이에요.

• 니트로글리세린이나 칼슘채널차단제 연고로 괄약근 압력 낮추기
• 국소 진통 연고로 배변 시 통증 줄이기
• 변완화제를 함께 복용해 재발 막기
• 6~8주 치료해도 낫지 않으면 보톡스 주사나 수술을 고려하기도 해요

꾸준한 정기검진도 도움이 되니 65세 무료 건강검진을 챙겨보시는 것도 좋아요.

대부분의 열상은 생활습관 관리로 좋아지지만, 다음과 같은 신호가 있다면 미루지 말고 병원에 가보시는 게 좋아요.

• 좌욕과 약물치료를 6~8주 이어가도 통증이 그대로일 때
• 출혈량이 늘거나 색이 검붉게 변할 때
• 열이 나거나 항문 주변이 붓고 열감이 느껴질 때
• 갑자기 체중이 줄거나 배변습관이 크게 달라졌을 때

이 병이 만성으로 넘어가면 수술적 치료가 필요할 수 있어 대장항문외과 진료를 받아보시는 게 안전해요. 치료비가 걱정되신다면 본인부담상한제 환급과 65세 의료비 환급 제도를 확인해 보세요. 부모님 상태가 궁금하시면 맞춤 진단으로 더 자세히 확인해 보실 수 있어요.