고열과 오른쪽 윗배 통증이 있다면? 노인 간농양 신호

노인 간농양은 간 안에 세균이나 아메바가 침입해 고름주머니가 생기는 질환이에요. 담도 감염이나 장 질환이 혈류를 타고 간으로 번지면서 시작되는 경우가 많고, 당뇨나 담석증이 있는 부모님이라면 위험이 더 커질 수 있어요. 젊은 층보다 증상이 흐릿하게 나타나 발견이 늦어지는 일이 잦아요.

• 세균성: 담도나 장 감염에서 시작되는 경우가 대부분
• 아메바성: 기생충 감염으로 드물게 발생

당뇨나 담석증 여부는 65세 무료 건강검진에서도 확인할 수 있고, 초기에 발견하지 못하면 패혈증으로 번질 수 있어 주의가 필요해요.

부모님이 별다른 원인 없이 38도 이상의 열이 며칠씩 이어진다면 눈여겨봐야 해요. 오한과 식은땀이 함께 나타나고 해열제를 먹어도 잘 떨어지지 않는 경우가 많아요.

• 미열이 아니라 고열이 사나흘 이상 지속됨
• 오한과 식은땀이 반복됨
• 몸살처럼 온몸이 쑤시는 느낌이 듦

단순 몸살로 넘기기 쉽지만 간에 염증이 진행 중일 수 있어요.

간이 있는 오른쪽 윗배 쪽으로 둔하고 묵직한 통증이나 압통이 느껴진다면 주의 깊게 살펴야 해요. 숨을 깊게 들이쉬거나 오른쪽으로 누울 때 통증이 심해지기도 해요.

• 오른쪽 갈비뼈 아래가 묵직하게 아픔
• 오른쪽 어깨까지 통증이 퍼지기도 함
• 배를 누르면 아파하는 압통 반응

어머니나 아버지가 배를 자꾸 만지거나 자세를 바꾸며 아파하시면 유심히 확인해 보세요.

고열과 통증 외에도 전신 증상이 함께 나타나는 경우가 많아요. 입맛이 없어지고 체중이 눈에 띄게 줄면서 기운이 없어 보이는 게 대표적이에요.

• 식욕이 뚝 떨어지고 몇 주째 체중이 줄어듦
• 구역질이나 구토가 동반되기도 함
• 황달로 눈이나 피부가 노랗게 변함

어머니 식욕이 갑자기 없어졌다면 어머니 식욕도 함께 살펴보시고, 노인 간농양 가능성도 염두에 두시면 좋아요.

세균성 간농양은 원인균에 맞는 항생제를 정맥주사로 투여하는 게 기본 치료예요. 보통 4주에서 6주 정도 치료가 이어지고, 증상이 좋아져도 처방 기간을 꼭 채워야 재발을 막을 수 있어요.

• 혈액검사와 영상검사로 원인균을 확인한 뒤 항생제 선택
• 초기에는 입원해 정맥주사로 치료
• 호전되면 경구 항생제로 전환

아메바성이라면 항아메바제를 함께 사용해요.

농양 크기가 크거나 항생제만으로 좋아지지 않으면 초음파나 CT를 보면서 가는 관을 넣어 고름을 빼내는 시술을 해요. 크기가 아주 크거나 여러 개일 때는 수술로 배농하기도 해요.

• 경피적 배액술: 피부를 통해 관을 넣어 고름 제거
• 시술 후에도 항생제 치료는 계속 이어감
• 당뇨나 만성질환이 있으면 회복이 더딜 수 있어 관리가 중요함

평소 혈당 관리가 안 되면 회복이 늦어질 수 있으니 당뇨병 식단을 참고하시고, 노인 간농양은 시기를 놓치지 않는 치료가 무엇보다 중요해요.

다음과 같은 증상이 보이면 미루지 말고 병원 진료를 받아야 해요.

• 38도 이상의 고열이 사나흘 넘게 지속될 때
• 오른쪽 윗배 통증이 점점 심해질 때
• 황달, 의식 저하, 혈압 저하 등 전신 상태가 나빠질 때

방치하면 패혈증 등 위중한 상태로 진행할 수 있어 응급실 방문도 고려해야 해요. 진료비 부담이 걱정되신다면 65세 의료비 환급이나 본인부담상한제 환급 제도를 확인해 보시고, 정확한 상태 점검은 맞춤 진단에서 받아보세요.