항응고제를 오래 못 드시나요? 노인 좌심방이폐쇄술로 뇌졸중 예방

노인 좌심방이폐쇄술은 심방세동이 있는 부모님이 뇌졸중을 예방하기 위해 받는 심장 시술이에요. 심장이 불규칙하게 뛰는 심방세동에서는 좌심방이라는 작은 주머니에 피가 고이면서 혈전이 잘 생기고, 이 혈전이 혈관을 타고 뇌로 가면 뇌졸중으로 이어질 수 있어요.

• 심방세동 환자의 뇌졸중은 대부분 좌심방이에서 시작된 혈전 때문이에요
• 보통은 항응고제로 예방하지만, 낙상이 잦거나 출혈 위험이 큰 부모님은 오래 드시기 힘들어요
• 이런 경우 작은 기구로 좌심방이 입구를 막아 혈전이 빠져나가지 못하게 하는 방법을 고려해요

약을 평생 챙겨 드시기 부담스러운 부모님께 대안이 될 수 있는 시술이에요.

부모님이 다음과 같은 증상을 자주 호소하신다면 심방세동을 의심해볼 수 있어요. 심장이 불규칙하게 뛰는 게 원인인데, 증상이 거의 없이 지나가는 경우도 많아 정기 검진이 중요해요.

• 가슴이 두근거리거나 맥박이 불규칙하게 느껴져요
• 별다른 이유 없이 숨이 차고 쉽게 피곤해해요
• 어지럼증이나 순간적으로 눈앞이 아득해지는 느낌이 들어요

증상이 없어도 65세 무료 건강검진에서 심전도를 통해 우연히 발견되는 경우도 많아요.

항응고제를 드시는 부모님이라면 출혈 신호도 함께 살펴야 해요. 아래 증상이 반복되면 약을 오래 유지하기 어렵다는 신호일 수 있어요.

• 별다른 충격 없이도 멍이 잘 들고 잘 안 없어져요
• 코피나 잇몸 출혈이 자주 나요
• 소변이나 대변에 피가 섞여 나오거나 색이 검게 변해요

이런 신호가 반복되면 의료진과 항응고제를 계속 드실지, 다른 방법을 찾을지 상의해 보는 게 좋아요.

아래 증상은 뇌졸중이 시작됐다는 신호일 수 있어 지체 없이 대응해야 해요.

• 갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 저려요
• 말이 어눌해지거나 얼굴 한쪽이 처져요
• 시야가 갑자기 흐려지거나 한쪽이 안 보여요

이 중 하나라도 나타나면 바로 119에 연락하고 병원으로 이동해야 해요. 시간이 곧 뇌 손상 정도를 좌우해요.

이 병은 아무나 바로 받을 수 있는 건 아니고, 몇 가지 조건을 확인한 뒤 진행해요.

• 뇌졸중 위험은 높은데 출혈 위험 때문에 항응고제를 오래 못 드시는 경우가 주 대상이에요
• 시술 전 경식도 심장초음파와 CT로 좌심방이 모양과 크기를 확인해요
• 국소마취나 수면마취 상태에서 카테터를 이용해 진행하고, 입원은 보통 하루 이틀이면 돼요

전신 건강 상태에 따라 고혈압 약 시작 기준처럼 다른 질환 조절도 함께 점검받아요.

시술을 마쳤다고 바로 끝나는 게 아니라 이후 관리가 중요해요.

• 일정 기간은 항혈소판제 등 약을 병행해 기구 주변에 혈전이 생기지 않게 해요
• 몇 달 뒤 경식도 심장초음파로 기구가 잘 자리잡았는지 확인해요
• 무리한 운동이나 상처 부위 압박은 피하고, 붓기나 열감은 없는지 살펴봐요

시술 비용이 부담스럽다면 본인부담상한제 환급이나 65세 의료비 환급도 함께 확인해보세요.

시술 후나 평소에 아래 상황이 생기면 미루지 말고 병원을 찾아야 해요.

• 시술 부위 통증, 붓기, 출혈이 가라앉지 않고 계속돼요
• 갑작스러운 마비, 언어장애, 시야 이상이 나타나요
• 열이 나거나 어지럼증이 심해지고 가슴 두근거림이 지속돼요

부모님께 맞는 관리 방향이 궁금하다면 맞춤 진단에서 확인해보세요.