가래에 피가 섞여 나온다면? 노인 객혈 원인과 기관지동맥색전술

노인 객혈은 기침을 할 때 가래에 피가 섞이거나 피가 그대로 나오는 증상이에요.

숨길인 기관지나 폐에서 나는 출혈이라서, 위에서 올라오는 토혈이나 코와 입안의 출혈과는 달라요.

• 객혈은 선홍색에 거품이 섞이고, 기침과 함께 나오는 경우가 많아요
• 토혈은 검붉거나 커피색이고, 구역질이나 음식물과 함께 나와요

피의 양이 적어도 몸속에 원인이 있다는 신호일 수 있어요. 부모님이 가래에 붉은 줄이 보였다고 하시면 가볍게 넘기지 마세요.

가장 흔한 첫 신호는 기침 끝에 가래에서 붉은 줄이나 분홍빛이 보이는 거예요. 처음엔 양이 아주 적어서 놓치기 쉬워요.

• 분홍빛이나 선홍빛 가래가 며칠째 이어져요
• 한 번으로 끝나지 않고 피 섞인 가래가 반복돼요
• 아침에 일어나 처음 뱉은 가래에 피가 비쳐요

치아 출혈이나 코피를 삼켰다가 뱉은 경우도 있어요. 거울과 손전등으로 입안을 먼저 살펴보고 코피가 있었는지 확인하면 구분에 도움이 돼요. 그래도 확실하지 않으면 진료를 받는 게 안전해요.

객혈 전에 기침이나 숨참이 먼저 늘어나는 경우가 많아요. 부모님이 요즘 말수가 줄고 자꾸 쉬려 하신다면 숨이 차서일 수 있어요.

• 기침이 2주 넘게 낫지 않아요
• 계단이나 짧은 거리를 걸어도 숨이 차요
• 가슴에서 쌕쌕 소리가 나거나 한쪽 가슴이 아프다고 하세요

기관지확장증이나 만성폐쇄성폐질환처럼 오래된 폐 질환이 있거나 담배를 오래 피우셨다면 더 주의가 필요해요. 건강검진 때 흉부 검사를 빠뜨리지 않도록 65세 무료 건강검진도 확인해 두세요.

피 섞인 가래에 전신 증상이 더해지면 원인 질환을 더 서둘러 확인해야 해요. 특히 열이 오르내리면 폐 감염이 숨어 있을 수 있어요.

• 밤에 식은땀이 나고 미열이 계속돼요
• 입맛이 떨어지고 몇 달 사이 체중이 줄었어요
• 오래 담배를 피우셨거나 예전에 결핵을 앓은 적이 있어요

이런 조합은 폐결핵, 폐렴, 폐암 등을 확인해 보라는 신호일 수 있어요. 식욕이 눈에 띄게 줄었다면 어머니 식욕 점검 가이드도 함께 살펴보세요.

객혈은 피를 멈추는 것보다 어디에서 왜 나는지 찾는 일이 먼저예요.

• 흉부 엑스선과 흉부 CT로 폐와 기관지 상태를 확인해요
• 가래 검사로 결핵균이나 다른 균이 있는지 살펴봐요
• 필요하면 기관지내시경으로 출혈 부위를 직접 들여다봐요

원인이 정해지면 항생제, 항결핵제, 지혈 약 등으로 원인 질환을 치료해요. 검사 결과에 따라 입원이 필요할 수도 있어요. 아스피린이나 혈액을 묽게 하는 약을 드시는 분은 임의로 끊지 말고 반드시 의료진과 먼저 상의하세요.

출혈이 많거나 자꾸 되풀이되면 기관지동맥색전술을 고려해요. 피가 나는 혈관을 직접 막는 치료예요.

• 주로 사타구니 쪽 혈관으로 가느다란 관을 넣어 출혈하는 기관지동맥까지 가요
• 그 혈관을 작은 입자 등으로 막아 피가 더 나지 않게 해요
• 가슴을 여는 수술 없이 하는 시술이라 응급 지혈에 쓰여요

노인 객혈은 시술로 피를 멈춰도 원인 질환을 치료하지 않으면 다시 나올 수 있어요. 드물게 합병증이 생길 수 있고, 신장이 약하면 조영제 사용을 미리 알려야 해요.

아래 상황이라면 기다리지 말고 바로 119를 부르거나 응급실로 가세요.

• 입안 가득 피가 나오거나 피가 멈추지 않아요
• 숨쉬기 힘들고 입술이 파래지거나 의식이 흐려져요
• 응급 때는 상체를 세워 앉히고, 피를 삼키지 않게 뱉도록 한 뒤 음식과 물은 드리지 마세요

피가 조금 비치는 정도여도 며칠 이어지면 호흡기내과나 내과에서 검사를 받으세요. 진료비가 걱정되면 본인부담상한제 환급과 65세 의료비 환급을 확인하고, 맞춤 진단으로 부모님께 맞는 지원도 찾아보세요.