노인 요실금 종류 3가지와 치료법: 복압성·절박성·혼합형

노인 요실금 치료는 조기 진단이 핵심입니다. 대한배뇨장애요실금학회 자료에 따르면 65세 이상 여성 약 40%, 남성 약 20%가 요실금을 겪고 있지만 병원을 찾는 비율은 절반 이하입니다.

방치 시 나타나는 5가지 문제:

1. 사회 활동 위축 — 외출 자제 → 우울증 위험
2. 피부 짓무름·요로감염 — 만성 자극
3. 수면 부족 — 야간 빈뇨 동반
4. 낙상 위험 ↑ — 화장실 급히 가다가
5. 요양 시설 입소 사유 1위

조기에 종류 구분 후 치료 시 80% 이상이 호전됩니다.

기침·재채기·웃음·무거운 물건 들 때 소변이 새는 유형입니다. 폐경기 여성과 출산 경험 여성이 주 대상입니다.

특징 5가지:

1. 소변 양 적음 — 한두 방울에서 한 모금
2. 유발 동작 명확 — 복압 ↑ 순간
3. 요의 없음 — 화장실 못 갈 것 같은 느낌 X
4. 여성에 많음 — 출산·폐경기 골반저근 약화
5. 남성도 가능 — 전립선 수술 후 후유증

치료: 골반저근 운동(케겔)이 1차, 호전 안 되면 약물·수술(중부요도슬링) 검토.

갑작스러운 강한 요의 후 화장실 도착 전 새는 유형입니다. "과민성 방광"이 원인입니다.

특징 5가지:

1. 참기 어려운 요의 — 갑자기 옴
2. 하루 8회 이상 화장실 — 빈뇨 동반
3. 야간 2회 이상 깸 — 야간뇨
4. 소변 양 많음 — 한꺼번에 새기도 함
5. 남녀 비슷한 빈도

치료: 방광 훈련(소변 참기 점진적 연장) + 항콜린제 또는 베타3 작용제(미라베그론 등). 보톡스 방광 주입도 가능합니다.

복압성과 절박성이 함께 나타나는 유형입니다. 65세 이상 여성에 가장 흔합니다.

특징 5가지:

1. 양쪽 증상 모두 — 기침에도 새고 갑자기도 새고
2. 65세 이상 여성 1위 유형
3. 치료 더 까다로움 — 두 가지 동시 접근
4. 삶의 질 저하 가장 큼
5. 방치 시 절박성으로 악화 흔함

치료: 우선 더 심한 쪽 먼저 치료(약물·운동 병행). 두 증상이 비등하면 약물·운동·전기 자극 치료를 병행합니다.

1. 근육 찾기 — 소변 참는 느낌, 항문 조이는 느낌 (실제 소변 참기로 연습 X)
2. 5초 조이고 5초 풀기 — 10회씩
3. 하루 3세트 — 아침·점심·저녁
4. 빠른 수축 — 1초 조이고 1초 풀기 10회
5. 유발 동작 시 조이기 — 기침·재채기 직전 미리

📌 꼭 확인하세요

효과는 4~12주 후 나타납니다. 절반 이상이 운동만으로 호전됩니다. 잘 안 되시면 보건소·산부인과 골반저 클리닉에서 바이오피드백 도움을 받으세요.

1. 항콜린제 — 베시케어·디트루시톨 등 (절박성)
2. 베타3 작용제 미라베그론 — 부작용 적음
3. 호르몬제 국소 도포 — 폐경기 여성
4. 중부요도슬링 수술 — 복압성 1차 수술
5. 방광 보톡스 주사 — 약물 무반응 절박성

건강보험 적용: 항콜린제·미라베그론·슬링 수술 모두 본인부담 30% 적용. 65세 이상은 의료비 본인부담상한제로 추가 환급 가능합니다.

1. 부끄러움 공감 — "흔한 질환, 치료 가능" 안내
2. 비뇨의학과·산부인과 동행 — 첫 진료 부담 감소
3. 요실금 패드 구입 도움 — 약국·온라인
4. 케겔 운동 함께 — 카카오톡 알림
5. 수분 섭취 균형 — 너무 줄이면 요로감염

정확한 진단과 치료는 비뇨의학과, 산부인과 골반저 클리닉, 국민건강보험 1577-1000, 보건복지상담센터 129로 문의하세요.