당뇨를 오래 앓았는데 소변에 거품이 많아졌다면? 노인 당뇨병성 신증 초기 신호

노인 당뇨병성 신증은 오랫동안 높은 혈당에 시달린 신장의 걸러내는 기능이 서서히 떨어지는 당뇨 합병증이에요.

신장 안에는 피를 거르는 작은 혈관 뭉치가 있는데, 이곳이 상하면 몸에 필요한 단백질이 소변으로 새어 나가요. 보통 당뇨를 앓은 지 여러 해가 지난 뒤에 나타나고, 고혈압이 함께 있으면 더 빨리 진행해요.

• 초기에는 아픈 곳이 거의 없어서 검사로만 알 수 있어요
• 혈당을 잘 조절해 온 부모님도 해마다 한 번은 소변과 혈액으로 신장 검사를 받는 게 좋아요
• 일찍 발견하면 진행 속도를 충분히 늦출 수 있어서 너무 겁먹지 않으셔도 돼요

가장 먼저 눈에 띄는 변화는 소변 거품이에요. 부모님이 '요즘 거품이 많다'고 하시면 가볍게 넘기지 마세요. 단백질이 새어 나오면 거품이 잘 꺼지지 않고 오래 남아요.

• 변기 물에 거품이 가득 생기고 몇 분이 지나도 사라지지 않아요
• 소변 색이 탁해졌거나 냄새가 예전과 다르다고 하세요
• 거품만으로 병을 단정할 수는 없어서 소변 검사로 꼭 확인해요

소변으로 단백질이 새는 또 다른 병인 노인 신증후군과 구분하려면 병원에서 정확한 검사를 받아야 해요.

신장이 물과 노폐물을 제때 걸러 내지 못하면 몸이 붓고 기운이 빠져요. 붓기는 신장 기능이 꽤 떨어진 뒤에 나타나는 일도 많아서 더 살펴야 해요.

• 아침에는 얼굴과 눈두덩이, 저녁에는 발목과 종아리가 부어요
• 부모님이 이유 없이 피곤해하고 입맛이 뚝 떨어졌다고 하세요
• 양말 자국이 깊게 남거나 신발이 갑자기 꽉 낀다고 해요

이런 변화를 나이 탓으로만 넘기지 말고 날짜와 함께 적어 두면 진료 때 큰 도움이 돼요. 붓기가 심한 날에는 몸무게도 함께 재어 두세요.

신장이 나빠지면 혈압이 오르고, 오른 혈압은 다시 신장을 상하게 하는 악순환이 생겨요. 그래서 혈압이 갑자기 잘 안 잡히는 것도 중요한 단서예요.

• 혈압약을 꾸준히 드시는데도 혈압이 예전보다 높게 나오거나 들쭉날쭉해요
• 시력이 흐려지거나 손발이 저리고 화끈거린다고 하세요
• 당뇨 합병증은 눈, 신경, 신장에 함께 나타나는 경우가 많아요

손발 저림이 있다면 노인 당뇨병성 신경병증 글도 함께 읽어 보세요. 한 가지 합병증이 보이면 다른 곳도 같이 점검하는 게 좋아요.

이 병을 늦추는 가장 큰 힘은 혈당과 혈압을 꾸준히 안정시키는 거예요. 한꺼번에 낮추기보다 안전하게 천천히 맞추는 게 어르신에게는 더 중요해요.

• 저혈당이 더 위험한 나이라서 당화혈색소 목표를 의사와 함께 개인별로 정해요
• 집에서 아침저녁으로 혈압을 재고 수치를 수첩에 적어 병원에 가져가세요
• 신장을 보호하는 효과가 알려진 혈압약과 당뇨약이 있으니 처방을 임의로 끊지 마세요
• 설사나 구토로 식사를 못 하실 때는 약을 스스로 조절하지 말고 먼저 병원에 문의하세요

약만큼 중요한 건 매일의 식탁과 정기 검사예요. 부모님이 부담 없이 지킬 수 있는 것부터 하나씩 시작해 보세요. 운동도 걷기처럼 가벼운 것부터 주치의와 상의해서 정해요.

• 국물과 젓갈, 장아찌, 라면 국물을 줄여 싱겁게 드시도록 도와 주세요
• 단백질을 무조건 줄이면 근력이 빠질 수 있어서 의사나 영양사와 먹는 양을 정해요
• 소염진통제나 출처를 모르는 건강식품은 신장에 부담이 될 수 있어 먼저 상의해요

소변 알부민 검사와 혈액 신장 기능 검사는 적어도 1년에 한 번 받고, 검진 일정은 65세 무료 건강검진에서 확인하세요.

아래 모습이 보이면 정해진 진료일을 기다리지 말고 바로 병원에 가세요. 평소 당뇨를 보던 내과나 신장내과에서 진료받으시면 돼요.

• 소변 거품과 얼굴이나 다리의 붓기가 함께 며칠째 이어져요
• 소변량이 눈에 띄게 줄거나 붉은 소변이 나와요
• 숨이 차고 구역질이 심하거나 의식이 흐려지면 119에 바로 연락하세요

진료비가 걱정되면 본인부담상한제 환급부터 살펴보세요. 부모님 상태가 궁금하다면 맞춤 진단으로 가볍게 점검해 보세요. 이 글은 일반 정보라서 정확한 진단과 치료는 의료진과 꼭 상의해 주세요.