혈액암 진단 후 이식을 권유받았다면? 노인 조혈모세포이식 과정과 회복

노인 조혈모세포이식은 혈액을 만드는 줄기세포를 새로 넣어 혈액 기능을 되살리는 치료예요.

먼저 항암제로 병든 세포를 줄인 뒤, 건강한 조혈모세포를 혈관으로 주입해요.

• 자가이식: 부모님 본인의 세포를 미리 채취해 두었다가 사용해요.
• 동종이식: 형제, 가족, 비혈연 공여자의 세포를 사용해요.

요즘은 치료 강도를 낮춘 방식도 있어서 고령 환자도 상태에 따라 검토할 수 있어요.

의료진은 병의 종류와 재발 위험을 함께 보고 이식을 권해요.

• 급성골수성백혈병이나 골수이형성증후군처럼 약물만으로 완치가 어려운 경우
• 다발골수종이나 림프종이 재발했거나 위험도가 높은 경우
• 항암치료로 관해를 얻었지만 재발 가능성이 큰 경우

권유를 받았다고 바로 이식이 확정되는 것은 아니에요. 혈액종양내과에서 얻을 이득과 위험을 꼼꼼히 비교해요.

이 병 여부는 나이 숫자보다 실제 신체 기능을 보고 판단해요.

• 심장, 폐, 간, 신장 기능 검사 결과
• 혼자 걷고 식사하고 씻는 일상 수행 능력
• 식욕 저하, 체중 감소, 근력 약화 여부
• 함께 앓는 만성질환의 조절 상태

이식 전에 식욕과 영양 관리를 미리 챙겨 두면 치료를 버티는 힘이 달라져요.

이식 후에는 면역이 크게 떨어져서 작은 변화도 중요해요.

• 38도 이상의 열이나 오한
• 피부 발진, 심한 설사, 입안과 눈의 통증이나 건조감
• 피부나 눈이 노랗게 변하는 황달
• 숨이 차고 기침이 오래 가는 증상

동종이식 뒤에는 이식편대숙주병이 생길 수 있어요. 이 반응은 일찍 알아야 조절하기 쉬우니 부모님이 불편을 말씀하시면 바로 기록해 두세요.

이식은 보통 검사, 전처치, 세포 주입, 생착 대기 순으로 진행돼요.

• 전처치: 항암제나 방사선으로 골수를 비우는 단계
• 세포 주입: 수액을 맞듯 혈관으로 들어가는 짧은 과정
• 생착 대기: 새 세포가 자리 잡을 때까지 무균 병실에서 지내는 시간

입원은 몇 주 이어지고, 구내염이나 메스꺼움으로 식사가 힘들 수 있어요. 이 기간에는 감염 예방이 가장 중요해요.

퇴원 뒤에도 면역이 회복되기까지 몇 달 이상 걸려요.

• 마스크 착용, 손 씻기, 사람 많은 곳 피하기
• 익힌 음식 위주 식사와 단백질 보충
• 면역억제제와 감염 예방약을 정해진 시간에 복용
• 외래 진료와 혈액 검사를 거르지 않기

치료비가 걱정되면 본인부담상한제 환급과 65세 의료비 환급을 확인해 보세요. 암 산정특례 등록 여부는 병원 원무과에서 알려줘요. 평소 65세 무료 건강검진도 놓치지 않도록 챙겨 드리면 좋아요.

다음 중 하나라도 있으면 기다리지 말고 이식 병원에 바로 연락하세요.

• 열이 나거나 오한이 있을 때
• 잇몸 출혈, 심한 멍, 검은 변이 보일 때
• 하루 이상 물을 못 마시거나 설사가 계속될 때
• 숨이 갑자기 차거나 의식이 흐릴 때

응급이 의심되면 119에 먼저 전화하세요. 부모님 상황을 차분히 정리하고 싶다면 맞춤 진단을 활용해 보세요.