요관이 막혀 신장이 붓는다는 진단을 받았다면? 노인 경피적신루설치술 과정

노인 경피적신루설치술은 옆구리 피부를 통해 가느다란 관을 신장에 넣어, 고인 소변을 몸 밖으로 빼내는 시술이에요.

요관이 결석이나 종양, 염증으로 막히면 소변이 내려가지 못해 신장이 붓는데, 이를 수신증이라고 해요.

• 초음파나 X선 영상을 보며 국소마취로 진행해요.
• 전신마취가 부담스러운 부모님께 자주 선택돼요.

막힌 원인을 바로 없애기 어려울 때 먼저 소변길을 열어 신장을 지켜 주는 치료예요.

막힌 쪽 신장이 붓기 시작하면 통증이 가장 먼저 나타나는 경우가 많아요.

• 한쪽 옆구리나 허리가 갑자기 심하게 쑤셔요.
• 통증이 아랫배나 사타구니 쪽으로 퍼지기도 해요.
• 어떤 자세를 해도 편하지 않다고 하세요.

단순 근육통과 달리 움직임과 상관없이 아프다면 부모님께 진료를 권해 드려요.

소변은 요관 상태를 가장 솔직하게 보여 주는 신호예요.

• 소변량이 눈에 띄게 줄거나 거의 나오지 않아요.
• 피가 섞이거나 뿌옇고 냄새가 심해요.
• 자주 마려운데 시원하게 나오지 않는다고 하세요.

부모님이 말씀을 안 하셔도 화장실 다녀오신 횟수를 살짝 살펴봐 주세요.

막힌 소변에 세균이 번지면 신우신염이나 패혈증으로 이어질 수 있어 특히 조심해야 해요.

• 오한이 들고 38도 이상 열이 나요.
• 메스꺼움, 구토, 식욕 저하가 함께 와요.
• 갑자기 멍하거나 기운이 없어 보여요.

어르신은 증상이 뚜렷하지 않고 전신 처짐으로만 나타나기도 해서, 식사량 변화도 함께 봐 주세요. 참고로 어머니 식욕 글도 도움이 돼요.

시술 전후 흐름을 알면 부모님도 덜 불안해하세요.

• 시술 전: 혈액검사, 소변검사, CT나 초음파로 막힌 위치를 확인해요.
• 아스피린이나 와파린 같은 혈액 관련 약은 임의로 끊지 말고 의료진과 먼저 상의해요.
• 시술 중: 엎드린 자세로 국소마취를 하고, 대개 1시간 안팎 걸려요.
• 시술 후: 관에 소변 주머니를 연결하고 며칠 경과를 지켜봐요.

이 병 뒤에는 열이 나는지, 소변이 잘 빠지는지 확인하는 게 핵심이에요.

집에서는 관이 빠지거나 감염되지 않도록 돌보는 게 가장 중요해요.

• 소변 주머니는 신장보다 낮게 두고, 가득 차기 전에 비워 주세요.
• 삽입 부위 드레싱이 젖거나 떨어지면 바로 새것으로 바꿔요.
• 관이 꺾이거나 당겨지지 않게 옷 안에 잘 고정해요.
• 의료진이 제한하지 않았다면 물을 충분히 드시게 해요.

관은 정해진 주기로 교체하니 일정을 달력에 적어 두세요. 비용이 걱정된다면 65세 의료비 환급과 본인부담상한제 환급을 확인해 보세요.

아래 중 하나라도 보이면 다음 진료일을 기다리지 말고 바로 병원이나 응급실로 가야 해요.

• 오한과 함께 열이 나요.
• 관이 빠졌거나 소변이 전혀 나오지 않아요.
• 삽입 부위가 붉고 붓거나 고름이 나와요.
• 소변에 피가 계속 섞여 나와요.

평소 65세 무료 건강검진으로 신장 상태를 미리 살피고, 부모님 상황이 궁금하면 맞춤 진단을 이용해 보세요.