뇌졸중 뒤 마비된 어깨가 빠질 듯 아픈가요? 노인 편마비성 어깨통증, 재활 때 주의할 점은

노인 편마비성 어깨통증은 뇌졸중 뒤 한쪽 팔다리에 힘이 빠진 부모님이 마비된 쪽 어깨에서 느끼는 통증이에요.

• 뇌졸중 환자 가운데 상당수가 재활 중에 겪는다고 알려져 있어요.
• 통증 때문에 재활 운동을 피하게 되면 회복이 더뎌질 수 있어요.
• 원인은 어깨뼈가 아래로 처지는 아탈구, 근육이 뻣뻣해지는 경직, 어깨가 굳는 관절낭염 등 여러 가지예요.

원인에 따라 관리법이 달라서, 먼저 어떤 유형인지 아는 것이 중요해요.

마비된 팔을 옮기거나 옷을 갈아입힐 때 얼굴을 찡그리신다면 어깨 통증을 의심해 볼 수 있어요.

• 팔을 옆이나 위로 올릴 때 갑자기 아파해요.
• 옷 소매를 끼울 때나 이동할 때 비명을 지르거나 몸을 움츠려요.
• 마비된 팔을 건강한 손으로 감싸 쥐고 놓지 않으려 해요.

말로 표현이 어려운 부모님은 표정과 몸짓으로 먼저 신호를 보내세요.

마비된 쪽 어깨뼈 주변이 움푹 파이거나 팔이 늘어져 보이면 어깨 관절이 헐거워졌을 수 있어요.

• 어깨 윗부분에 손가락이 들어갈 만큼 틈이 느껴져요.
• 앉아 있을 때 마비된 쪽 팔이 몸 옆으로 축 처져요.
• 팔의 무게가 어깨를 계속 당겨서 시간이 갈수록 아픔이 커져요.

이런 모습이 보이면 팔을 아래에서 받쳐 주고 재활 치료사에게 알려 주세요.

어깨를 움직일 수 있는 범위가 줄고 밤에 통증이 심해지는 것도 흔한 신호예요.

• 팔을 조금만 돌려도 어깨가 걸리듯 아파해요.
• 누워 있을 때나 자다가 통증으로 자주 깨요.
• 손이 붓거나 피부가 반질반질해지고 손가락이 뻣뻣해지기도 해요.

어깨가 굳기 시작하면 회복에 시간이 오래 걸려서, 일찍 알아차릴수록 좋아요.

일상에서 어깨에 부담을 덜어 주는 것만으로도 통증이 줄어드는 경우가 많아요.

• 앉거나 누울 때 마비된 팔 아래에 베개나 쿠션을 받쳐 어깨가 처지지 않게 해 주세요.
• 일으키거나 옮길 때 마비된 팔을 잡아당기지 마세요. 겨드랑이 아래나 몸통을 안아서 도와 주세요.
• 머리 위로 올리는 도르래 운동은 어깨를 다칠 수 있어서 치료사의 안내 없이 하지 마세요.

보호자가 이 요령을 알고 있으면 통증이 훨씬 덜해요.

재활의학과 진료와 치료사의 지도 아래 어깨 운동 범위를 천천히 유지하는 것이 기본이에요.

• 아프지 않은 범위 안에서 어깨를 부드럽게 움직이는 운동을 매일 꾸준히 해요.
• 따뜻한 찜질, 테이핑, 보조기, 약물, 주사 치료 중 부모님께 맞는 방법은 의료진이 정해 줘요.
• 약은 임의로 늘리거나 바꾸지 말고 복용 중인 고혈압·당뇨 약과 함께 의사에게 말씀드리세요.

뇌졸중 재발을 막는 고혈압 약 시작 기준과 고지혈증 약 관리도 함께 챙기시면 좋아요. 이 병은 꾸준한 자세 관리가 치료의 절반이에요.

아래 모습이 보이면 기다리지 말고 진료를 받으세요.

• 어깨나 팔이 갑자기 붓고 붉어지며 뜨거워요.
• 낙상이나 심하게 팔이 당겨진 뒤 통증이 갑자기 심해졌어요.
• 통증 때문에 잠을 거의 못 자거나 식사·재활을 거부해요.
• 새로운 힘 빠짐, 말이 어눌해짐 같은 뇌졸중 재발 신호가 있어요.

재활 비용이 부담되시면 본인부담상한제 환급과 65세 의료비 환급을 확인해 보세요. 부모님 상태가 궁금하시면 맞춤 진단으로 확인해 보세요.