약을 써도 혈압이 안 잡히고 힘이 빠진다면? 노인 원발성알도스테론증

노인 원발성알도스테론증은 부신에서 알도스테론이라는 호르몬이 지나치게 많이 나와 혈압이 오르고 몸속 칼륨이 빠져나가는 질환이에요. 부신은 콩팥 위에 붙은 작은 기관인데, 혹(선종)이 생기거나 양쪽이 함께 커지면서 호르몬 조절이 무너지는 거예요.

• 부신 한쪽에만 혹이 생기는 경우
• 양쪽 부신이 함께 커지는 경우
• 고혈압 환자 중 상당수가 모르고 지나가는 경우도 있음

짠 음식이나 스트레스 때문이라 여기기 쉽지만, 이 병은 호르몬 자체의 문제라 약을 여러 개 써도 혈압이 잘 안 잡혀요. 나이 들수록 혈관이 굳어 혈압이 오르기 쉬운데, 여기에 겹치면 관리가 더 까다로워져요.

고혈압 약을 세 가지 넘게 먹는데도 혈압이 꾸준히 140을 넘는다면 이 병을 의심해 볼 만해요. 보통 고혈압은 약 한두 가지로 조절되는데, 이 병은 호르몬이 계속 혈압을 밀어 올려서 약효가 잘 안 먹혀요.

• 아침저녁으로 잰 혈압이 계속 150 이상
• 이뇨제를 추가해도 큰 차이가 없음
• 특별한 이유 없이 약을 자꾸 늘려야 하는 상황

60대 이후 갑자기 고혈압이 심해지거나 약을 늘려도 소용이 없다면 병원에서 원인을 다시 짚어보는 게 좋아요. 고혈압 약을 언제부터 시작해야 하는지 함께 확인해 보세요.

몸속 칼륨이 빠져나가면 근육이 제대로 힘을 못 써요. 부모님이 계단을 오르다 다리에 힘이 풀리거나 밤마다 종아리에 쥐가 자주 난다면 눈여겨봐야 해요.

• 팔다리가 축 늘어지듯 힘이 빠짐
• 손발이 저리거나 쥐가 자주 남
• 변비가 심해지고 배에 힘이 잘 안 들어감

이런 증상은 단순 근육통이나 노화로 넘기기 쉬운데, 사실은 칼륨 부족 때문일 수 있어요. 혈액검사에서 칼륨 수치가 낮게 나온다면 원인을 짚어보는 실마리가 돼요.

칼륨과 함께 몸속 수분과 전해질 균형도 무너지면서 소변량이 늘고 밤에 화장실 가는 횟수도 많아져요. 두근거림이나 두통을 함께 호소하는 경우도 있어요.

• 밤에 두세 번 넘게 소변으로 잠에서 깸
• 이유 없이 가슴이 두근거리거나 어지러움
• 두통이 잦아지고 쉽게 지침

기운이 없고 처져 보여서 단순 체력 저하로 오해하기 쉬운데, 혈압과 칼륨 수치를 함께 확인해 보면 원인을 찾는 데 도움이 돼요.

이 병을 확인하는 첫걸음은 아침 공복 혈액검사예요. 알도스테론과 레닌 수치를 재고 그 비율이 높게 나오면 추가 확인 검사를 진행해요.

• 아침 공복 혈액검사로 알도스테론·레닌 비율 확인
• 비율이 높으면 염분 부하 검사 등 확인 검사 추가
• 부신 CT로 혹의 위치와 크기 확인

건강검진에서 우연히 고혈압이나 낮은 칼륨 수치가 발견돼 이 병을 알게 되는 경우도 많아요. 65세 무료 건강검진 항목도 함께 챙겨보면 좋아요.

검사 결과에 따라 치료 방법이 달라져요. 양쪽 부신이 모두 커졌다면 알도스테론 작용을 막는 약으로 꾸준히 관리하고, 한쪽에만 혹이 있다면 수술로 없애는 방법을 고려해요.

• 양쪽 부신 문제: 알도스테론 차단제로 꾸준히 관리
• 한쪽 혹이 원인이면 수술로 제거해 호전 기대
• 치료 중에도 정기적으로 혈압·칼륨 수치 확인

검사와 치료 과정에서 병원비 부담이 클 수 있는데, 본인부담이 일정 금액을 넘으면 본인부담상한제 환급으로 돌려받을 수 있는 부분이 있는지 확인해 보세요.

약을 세 가지 넘게 먹는데도 혈압이 안 잡히거나, 갑자기 팔다리에 힘이 빠지고 쥐가 심하게 난다면 미루지 말고 병원을 찾아야 해요. 이 병은 방치하면 뇌졸중이나 심장 합병증으로 이어질 수 있어서 이른 확인이 중요해요.

• 혈압약을 늘려도 효과가 없을 때
• 갑자기 힘이 빠지거나 마비 느낌이 들 때
• 가슴 두근거림과 어지러움이 함께 있을 때

진료비나 검사비가 걱정된다면 65세 의료비 환급 제도도 함께 확인해 보시고, 부모님 상태에 맞는 다음 단계가 궁금하다면 맞춤 진단을 받아보세요.